Trattamenti malattia di La Peyronie o IPP

Una delle condizioni che trattano gli Andrologi o gli Urologi è l’Induratio Penis Plastica. In questo articolo parleremo dei trattamenti malattia di La Peyronie o IPP, acronimo di induratio penis plastica! Ne parliamo con il Dottor Andrea Russo.

Trattamenti malattia di La Peyronie o IPP, facciamo il punto, con il Dottor Russo!

Chi è il Dottor Russo?

Il Dott. Andrea Russo è uno Specialista in Urologia e Andrologo che si dedica ai problemi sessuali maschili. A differenza di altri colleghi lui si occupa specificamente di sessualità maschile. Questo significa che sa metterti a tuo agio e che è in grado di risolvere il tuo problema. Lo dicono più di 400 recensioni positive. Il Dott. Russo esercita la sua professione in qualità di direttore del Centro di Urologia Avanzata a Milano e direttore del Wolf Elvation Training Center Onde d’Urto in Andrologia. Presso i suoi centri si utilizza un approccio terapeutico basato sui più recenti studi clinici, sulle linee guida delle società scientifiche internazionali di medicina sessuale e sull’ampia esperienza clinica del Dottor Russo.

L’Induratio Penis Plastica, alcuni fatti!

L’argomento della Malattia di Peyronie non è nuovo sul nostro blog, abbiamo avuto modo di trattarlo sotto diversi punti di vista. Oggi vogliamo fare un approfondimento sui trattamenti che vengono utilizzati per combattere questo problema. Partiamo da alcuni fatti, sappiamo che La Malattia di Peyronie è causata da una progressiva alterazione fibrotica della tunica albuginea del pene. Sappiamo che tale alterazione è direttamente responsabile del dolore al pene, dell’angolazione e della possibile disfunzione erettile (DE). Il risultato è un’erezione dolorosa e una curva che spesso porta a disagio durante il sesso, oltre a stress e ansia. Nonostante siano passati quasi tre secoli dalla prima descrizione della malattia, l’eziologia rimane ancora incerta. Questo fatto ha portato alla mancanza di una terapia medica standard e anche il trattamento chirurgico (non ancora standardizzato), viene considerato l’unico che offre esiti accettabili in termini di funzionalità e di soddisfazione complessiva del paziente.

Un aspetto decisamente importante!

La causa progressiva di questa disfunzione e i tabù ancora troppo ancorati nell’uomo sulla sessualità, lo portano spesso ad evidenziare il problema nella giusta sede, quando i giochi sono fatti. Questo atteggiamento è un grosso problema, l’esperienza medica dice infatti che prima viene diagnosticata l’IPP, maggiori sono le possibilità di ottenere buoni risultati. Inoltre a seconda dello stato evolutivo delle malattia (fase acuta, fase cronica), esistono differenti opzioni di cura da intraprendere. E’ quindi importante non aspettare che i sintomi peggiorino o progrediscono, bisogna rivolgersi allo specialista il prima possibile!

Le opzioni disponibili, i trattamenti non chirurgici!

Il ruolo principale dei farmaci per via orale è quello di aiutare a prevenire il peggioramento della malattia, poiché studi a lungo termine non hanno dimostrato che siano efficaci nel migliorare la deformità causata dalla condizione. Il medico può suggerire alcuni farmaci orali per il dolore o altri sintomi. Tra questi farmaci abbiamo:

I vasodilatatori

Questi farmaci sono chiamati vasodilatatori perché sono farmaci che migliorano il flusso sanguigno. Sono usati per aumentare il flusso sanguigno al pene e migliorare la forza delle erezioni. Questi farmaci possono aiutare a prevenire il peggioramento della Peyronie e affronteranno qualsiasi sintomo di DE che potresti riscontrare a causa della condizione. Tuttavia, non ridurranno le placche o miglioreranno la curvatura del pene.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

Questi farmaci non trattano specificamente l’IPP, ma possono aiutare a gestire il dolore associato alla condizione riducendo l’infiammazione. I FANS non tratteranno la Peyronie, ma possono essere utilizzati in aggiunta agli approcci specifici della condizione per affrontare qualsiasi dolore e disagio.

Vitamine e integratori

La vitamina E è un antiossidante che aiuta a promuovere la guarigione delle ferite. In quanto tale, può aiutare a guarire le placche che causano la Peyronie. Il complesso della vitamina B e gli acidi grassi omega-3 hanno entrambi proprietà antinfiammatorie, il che significa che, come i FANS, possono aiutare con il dolore e il disagio causati dalla condizione. Solo una manciata di studi ha valutato i potenziali benefici di vitamine e integratori nel IPP, e almeno fino ad oggi hanno prodotto risultati contrastanti.

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Farmaci iniettabili

Ci sono tre trattamenti iniettabili disponibili per la Peyronie: collagenasi Clostridium histolyticum, verapamil e interferone. Dei tre generalmente si raccomanda solo la collagenasi Clostridium histolyticum, poiché è risultata essere la più efficace negli studi clinici. Sebbene generalmente efficaci, gli iniettabili non risolvono completamente la curvatura del pene e non ripristinano la lunghezza o la circonferenza perse.

Verapamil

E’ un farmaco antipertensivo e calcio-antagonista, che è più spesso usato per trattare la pressione alta. La ricerca suggerisce che i bloccanti dei canali del calcio aumentano l’attività della collagenasi, un enzima che aiuta a scomporre il collagene in eccesso che costituisce le placche della Peyronie. Viene somministrato come iniezione ogni due settimane per 12 settimane, per un totale di sei iniezioni. Le iniezioni vengono somministrate direttamente nella zona interessata del pene, in anestesia locale. Durante il trattamento, sarà necessario evitare l’attività sessuale (compresi rapporti sessuali, sesso orale e masturbazione) e non utilizzare il dispositivo di trazione del pene per 24 ore dopo ogni iniezione.

Interferone

E’ una proteina naturale nel corpo e un farmaco antivirale progettato per controllare l’infiammazione. Le sue proprietà antinfiammatorie sembrano aiutare a risolvere le placche che causano il IPP e a ridurre la curvatura del pene. Come altri iniettabili, viene somministrato direttamente nelle placche del pene, in anestesia locale.

Negli studi clinici, dopo un ciclo di trattamento o sei iniezioni, meno del 30 percento dei partecipanti ha ottenuto una riduzione sufficiente della curvatura per consentire un rapporto confortevole. Il resto ha richiesto almeno un altro ciclo di trattamento di 12 settimane per ottenere risultati soddisfacenti.

Altre terapie

Trazione del pene

La terapia di trazione del pene utilizza un dispositivo esterno per allungare (o piegare) il pene nel corso di alcuni mesi. Deve essere indossato ogni giorno per ottenere risultati e un uomo con PD dovrebbe indossare il dispositivo due volte al giorno per 30 minuti alla volta per almeno tre mesi. Uno studio pubblicato a settembre 2019 dal Journal of Sexual Medicine ha scoperto che la trazione del pene è l’opzione più conveniente, sebbene la chirurgia e la collagenasi di Clostridium histolyticum siano più efficaci nell alleviare i sintomi. L’approccio migliora la curvatura “di circa un quarto a un terzo” e può ripristinare parte della lunghezza che è stata persa.

Terapia ad onde d’urto

Il medico utilizzerà un piccolo dispositivo per applicare piccoli impulsi elettromagnetici all’area interessata del pene. Gli impulsi possono ridurre le placche e risolvere parte della curvatura del pene. Può anche aiutare ad affrontare qualsiasi dolore causato dalla condizione. Abbiamo avuto modo di parlarne in molte occasioni nel nostro blog, al quale vi rimandiamo per ulteriori approfondimenti.

La chirurgia

La chirurgia ha dimostrato di essere il trattamento più efficace per la malattia di Peyronie nel correggere la curvatura del pene. Tuttavia di solito è raccomandato solo nei casi più gravi, per i pazienti che non rispondono alla terapia non chirurgica e hanno curvatura per più di 12 mesi. le principali tecniche utilizzate sono:

La plicatura.
L’innesto (Grafting).
La protesi peniena.

Se volete maggiori informazioni sulle tecniche chirurgiche vi consigliamo di leggere l’articolo Induratio Penis plastica cure.

Conclusioni

Se siete interessati e volete maggiori informazioni sull’argomento trattamenti Malattia di La Peyronie o IPP, non esitate a contattare il dottore presso uno dei suoi centri. Il Dottor Russo utilizza un approccio terapeutico basato sui più recenti studi clinici e sulle linee guida delle società scientifiche internazionali di medicina sessuale.