Cosa comporta la malattia di Peyronie?

L’eziologia della malattia è completamente sconosciuta, si manifesta come placche piatte singole o multiple; inizialmente densamente elastiche e successivamente dense nell’asta del pene, che portano alla sua curvatura (deviazione) e quindi a un’erezione indebolita. Cosa comporta la malattia di Peyronie? 

Cosa comporta la malattia di Peyronie? Ne parliamo con il Dottor Andrea Russo del Centro Cura!

Chi è il Dottor Russo?Il Dott. Andrea Russo è uno Specialista in Urologia e Andrologo che si dedica ai problemi sessuali maschili. A differenza di altri colleghi lui si occupa specificamente di sessualità maschile. Questo significa che sa metterti a tuo agio e che è in grado di risolvere il problema. Lo dicono più di 450 recensioni positive. Il Dott. Russo esercita la sua professione in qualità di direttore sia del Centro di Urologia Avanzata a Milano che del Wolf Elvation Training Center Onde d’Urto in Andrologia. Presso i suoi centri si utilizza un approccio terapeutico basato sui più recenti studi clinici, sulle linee guida delle società scientifiche internazionali di medicina sessuale e sull’ampia esperienza clinica del Dottor Russo.

La malattia di Peyronie

Dai dati della letteratura scientifica è noto che la malattia di Peyronie si verifica nell’uomo, in relazione all’età, con queste percentuali:

• 30-39 anni, 1,5%;
• 40-49 anni, 3%;
• 50-59 anni, 4%;
• Oltre 60 anni, 6,5%.

Si ritiene che la causa principale della malattia sia l’infiammazione asettica o settica della tunica albuginea dei corpi cavernosi e l’insorgenza della malattia possa essere preceduta dai seguenti fattori:

1. Microtraumi. Ottenuti durante rapporti sessuali violenti, attrito eccessivo dovuto alla mancanza di lubrificazione, uso di dispositivi estranei durante l’attrito. 
2. Frattura del pene. Un fenomeno raro che colpisce uomini che hanno rapporti sessuali intensi o con erezioni incomplete;
3. Processo autoimmune (un attacco di corpi protettivi sul tessuto proteico); 
4. Angiopatia di varia origine, tra cui aterosclerosi e trombosi venosa profonda; 
5. Patologie metaboliche come gotta e diabete mellito.
6. Carenza di vitamine A ed E, responsabili della corretta formazione dei tessuti connettivi e di superficie; 
7. Pregressi interventi traumatici come:  interventi chirurgici, trattamento con iniezioni e lavande, introduzione di oggetti estranei nell’uretra, compreso un catetere. 
8. Altre anomalie congenite o acquisite nello sviluppo del tessuto connettivo come: sclerodermia, miopatia, contratture (malattia di Dupuytren). Sullo sfondo di tali cause, le escrescenze fibrose del pene diventano spesso un sintomo che accompagna il processo principale.

Nella patogenesi di questa patologia un ruolo significativo è dato alle caratteristiche anatomiche della struttura dell’albuginea. Presentando un numero limitato di vasi sanguigni, rappresenta una debole barriera alla penetrazione dell’infezione in questa zona anatomica. Ecco perché, in seguito a una lesione o un processo infettivo-infiammatorio di qualsiasi eziologia; è in grado di protrarsi clinicamente per un tempo indefinitamente lungo. I sintomi della malattia di Peyronie non compaiono in modo repentino perché il processo patologico è silente e quindi è difficile da individuare ma alla fine porta alla curvatura del pene e ha un dolore durante l’erezione.

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Il quadro clinico della malattia di Peyronie è il seguente:

• Dolore durante l’erezione. In alcuni pazienti, questo sintomo è il principale. A volte il dolore scompare durante la stabilizzazione del processo patologico. 
• Curvatura del membro. Questo sintomo, di regola, viene notato dal paziente stesso durante l’erezione, ma con il passare del tempo e l’ulteriore sviluppo della malattia, questo sintomo clinico si verifica anche al di fuori dell’erezione. Di solito si forma una placca sulla superficie dorsale del pene, motivo per cui il pene assume una forma particolare con la testa bruscamente sollevata. Tuttavia, potrebbe esserci anche una posizione laterale della placca fibrosa, a causa della quale il pene è curvo a sinistra o a destra. 
• Le placche si sentono sotto le dita, nel tronco del pene.
• La disfunzione erettile si verifica in quanto si manifesta l’incapacità di avere rapporti sessuali normali a causa di una curvatura dell’organo. 

Ci sono 2 fasi nello sviluppo della malattia di Peyronie: dolorosa e disfunzionale. 

1. Il primo sintomo è il dolore al pene durante l’erezione e la deformità anatomica del pene. Nella seconda fase, i sigilli sono già formati, la curvatura è più pronunciata, il rapporto sessuale diventa difficile. 
2. Nella fase successiva, l’erezione potrebbe non estendersi affatto all’area dietro la placca. L’opzione peggiore è la fibrosi totale dell’albuginea, la diffusione del processo ai corpi cavernosi. In questi casi, anche la chirurgia non è sempre in grado di aiutare.

Riassumendo

Durante un’erezione, la curvatura del pene diventa visibile. Nella fase iniziale (instabile o acuta) della malattia, si nota spesso dolore durante il rapporto sessuale. In una fase tardiva (stabile o cronica), il dolore diventa pronunciato. Si sente un nodulo sotto la pelle del pene. Può verificarsi disfunzione erettile.  

Esame per la malattia di Peyronie

Per valutare la gravità della curvatura erettile, al paziente viene chiesto di portare foto del pene eretto da 3 angolazioni: rigorosamente dall’alto, di lato e di fronte. Viene quindi eseguito un esame ecografico (ecografia) per aiutare a determinare l’estensione del sigillo. Se la malattia è accompagnata da  disfunzione erettile (impotenza), viene condotto uno studio completo per determinare le cause della sua insorgenza.

La diagnosi della malattia viene stabilita in base all’anamnesi, all’esame e ai metodi strumentali di ricerca:

• Ecografia del pene con dopplergrafia (controllo della qualità del flusso sanguigno).
• Cavernosografia (radiografia dopo l’iniezione di un mezzo di contrasto).
• Risonanza magnetica con contrasto.

L’importanza della diagnosi precoce

La malattia di La Peyronie, come abbiamo visto è una malattia progressiva. Dalla sua insorgenza fino a circa 12 mesi, la malattia è nella cosiddetta fase acuta; durante la quale, le dimensioni e la morfologia delle placche sono soggette a mutamenti continui e anche la sintomatologia tende a variare. Dopo un anno dall’insorgenza della malattia la placca e i sintomi iniziano a stabilizzarsi e, a questo punto, sarà possibile prendere in considerazione tutte le opzioni terapeutiche. La malattia di La Peyronie è curabile, ma è molto importante rivolgersi allo specialista ai primi segnali per una diagnosi e una cura precoce. La malattia, che abbiamo visto svilupparsi in un anno, è più facilmente curabile se si interviene nelle fasi iniziali.

L’importanza di riconoscere i sintomi e di rivolgersi a uno specialista!

E’ quindi estremamente importante rendersi conto di avere un problema da affrontare, l’auto analisi è sostanzialmente semplice se si auto valutano questi sintomi:

• Presenza di noduli nel pene alla palpazione.
• Dolore in fase di erezione e o a riposo.
• Curvatura del pene in fase di erezione.
• Restringimento dell’asta del pene (collo di bottiglia).

La presenza di uno di questi sintomi singolarmente o una qualsiasi loro combinazione è un campanello d’allarme da non sottovalutare perché potrebbe significare la presenza della Peyronie.

Conclusioni

Se ritieni di avere dei sintomi riconducibili alla Malattia di La Peyronie, contatta il Dottor Andrea Russo e prenota una visita per discutere i tuoi sintomi. Se non avete alcun riferimento, il Dott. Andrea Russo è sia uno specialista in Urologia e Andrologo e può darvi l’assistenza necessaria per qualsiasi problematiche, compreso rispondere nel vostro caso specifico alla domanda: cosa comporta la malattia di Peyronie?

Potete contattarlo telefonicamente al 3343471726 per fissare una visita.

Lo studio del Dott. Russo si trova in Via Giovanni Battista Pergolesi, 16, 20124 Milano MI.

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