Cosa succede se si ha la fimosi?

È consuetudine chiamare fimosi l’impossibilità di una libera esposizione del glande a causa del restringimento della pelle che lo ricopre (prepuzio). Ma di preciso, cosa succede se si ha la fimosi? 

Cosa succede se si ha la fimosi? Ne parliamo con il Dottor Andrea Russo!

Chi è il Dottor Russo? Il Dott. Andrea Russo è uno Specialista in Urologia e Andrologo che si dedica ai problemi sessuali maschili. A differenza di altri colleghi lui si occupa specificamente di sessualità maschile. Questo significa che sa metterti a tuo agio e che è in grado di risolvere il problema. Lo dicono più di 450 recensioni positive. Il Dott. Russo esercita la sua professione in qualità di direttore sia del Centro di Urologia Avanzata a Milano che del Wolf Elvation Training Center Onde d’Urto in Andrologia. Presso i suoi centri si utilizza un approccio terapeutico basato sui più recenti studi clinici, sulle linee guida delle società scientifiche internazionali di medicina sessuale e sull’ampia esperienza clinica del Dottor Russo.

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I sintomi della Fimosi

La fimosi è una malattia, meglio dire una condizione morfologica maschile, in cui vi è un restringimento del prepuzio del pene, che può avvenire per diverse cause. La possibilità di sviluppare questa condizione durante le fasi di crescita o nel corso della vita è potenzialmente costante. Si può sviluppare frequentemente nei primi anni di vita del bambino ed è insidiosa, perché la sintomatologia può essere assente.

A seconda dello stadio, può causare sia un minimo disagio solo durante l’erezione, sia un forte dolore con la formazione di crepe e lacrime nel prepuzio. Può essere fisiologico e si manifesta nell’80% dei bambini all’età di 3 mesi. Di norma, entro 3-6 anni scompare. In età adulta, la malattia è patologica e si sviluppa per varie cause. Il primo segno di questa malattia è il dolore durante l’erezione, quando, aumentando di dimensioni, il glande esce a malapena dal prepuzio. 

Gli stadi della fimosi

Esistono diversi tipi di fimosi e di restringimento:

• Esiste una fimosi fisiologica: abbastanza normale fino ai 3 anni, solo dopo i 3 anni, se il bambino continua ad avere il prepuzio chiuso, è bene farlo valutare da urologo pediatrico. Si può presentare in due varianti:
• Congenita: si presenta alla nascita.
• Acquisita: compare successivamente per diverse cause. Si può presentare anche in bambini che, inizialmente avevano un prepuzio che si apriva correttamente. Questa condizione si crea in seguito a traumi o ha una malattia infiammatoria detta BXO, che porta il prepuzio a restringersi. La maggior parte dei traumi sono inerenti a scorrette manovre di retrazione del prepuzio!
• Serrata: non permette di scoprire il glande, nemmeno parzialmente.
• Non serrata: è possibile un parziale abbassamento della pelle del prepuzio.
• Parafimosi: la pelle si ritrae scoprendo il pene ma poi non risale a ricoprire il glande.

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La fimosi patologica

Presenta un anello fibroso/cicatriziale, che rende difficoltoso o addirittura impossibile ritrarre la pelle. La fimosi patologica può essere congenita o acquisita, se congenita ci si accorge del problema dopo i 3 anni quando dovrebbe invece scomparire.

I rischi della fimosi

La parafimosi è una complicazione della fimosi. Questa è una condizione acuta in cui il glande viene violato dal prepuzio, il “blocco” si verifica in un anello rigido. A causa della spremitura dei vasi sanguigni, il trofismo dei tessuti è disturbato, l’innervazione del pene peggiora. Il trattamento della parafimosi viene effettuato in caso di emergenza e quasi sempre mediante intervento chirurgico. Solo nel 5-10% dei casi, il paziente riesce a eliminare da solo l’infrazione nei primi minuti. Il resto richiede cure mediche.

Gli stadi più avanzati sono accompagnati dai seguenti sintomi:

• Incapacità di esporre il glande senza dolore;

• Si verificano crepe e ferite sul prepuzio durante l’erezione;

• Difficoltà a urinare con il riempimento del sacco prepuziale con l’urina.

• Dolore durante la minzione;

• Secrezione purulenta dal sacco prepuziale.

• Gonfiore e arrossamento del glande e dell’apertura esterna dell’uretra.

Gli stadi avanzati della fimosi sono accompagnati da febbre e aumento dei linfonodi inguinali. È altamente consigliabile consultare un medico immediatamente dopo aver rilevato i primi sintomi. Altrimenti, la malattia progredirà fino allo sviluppo di complicanze infiammatorie purulente e al completo rifiuto dell’intimità.

Come individuare una fimosi

• Nei Bambini

I segni e i sintomi della fimosi sono da ricercare ispezionando la punta del pene che può essere rossa, gonfia o dolorosa. Il bambino potrebbe avere difficoltà a urinare o avere sangue nelle urine. Purtroppo la fimosi può essere completamente asintomatica e quindi potrebbe passare del tempo prima di accorgersene. Altro caso potrebbe essere non serrata, con un parziale abbassamento del prepuzio. In altri casi (Balanopostite), la pelle non retraendosi, a causa del ristagno di pipì, può infiammarsi facendo male, qui siamo in presenza di una fimosi detta serrata, che non permette di scoprire il glande, nemmeno parzialmente. Potrebbe verificarsi una Parafimosi, quando il prepuzio si blocca al di sotto del glande e non si riesce più a chiuderlo. In questo caso non bisogna avere indugi e si dovrà portare il bambino al pronto soccorso, dove un medico eseguirà una manovra di ripristino; tardare potrebbe significare che il medico debba procedere d’urgenza a un intervento di circoncisione.

• Negli adolescenti e negli adulti

Il sintomo principale della fimosi è caratterizzato dall’impossibilità di ritrarre il prepuzio per scoprire il glande, per adolescenti e adulti, la fimosi può rendere dolorosi i rapporti sessuali o anche la semplice erezione. In alcuni casi più gravi, chi ne soffre può avere fastidio o dolore anche durante la minzione. Negli adolescenti e negli adulti la fimosi è quasi sempre scatenata da un infiammazione ma molto spesso si tratta di un trauma (eccessiva o violenta masturbazione, pratiche sessuali cruente) in cui segue la formazione di tessuto cicatriziale.

Conclusioni

Se ritieni di soffrire di una qualsiasi delle condizioni menzionate in questo articolo, contatta il Dottor Andrea Russo e prenota una visita per discutere i tuoi sintomi. Se non avete alcun riferimento, il Dott. Andrea Russo è sia uno specialista in Urologia e Andrologo e può darvi l’assistenza necessaria, rispondendo in merito a cosa succede se si ha la fimosi. Inoltre il Dottor Russo utilizza anche la tecnica con la Circum Safe®, un sistema molto efficace per risolvere al meglio un eventuale intervento di circoncisione. Se desiderate fissare un appuntamento con il Dottor Russo Andrea, contattateci. Lo studio del Dott. Russo si trova in Via Giovanni Battista Pergolesi, 16, 20124 Milano MI.

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