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Maggio 30, 2025

Disfunzione erettile: cause, diagnosi e trattamenti

La disfunzione erettile, un tempo definita “impotenza maschile”, è una condizione molto comune che affligge uomini di diverse età, impattando significativamente la qualità della vita e il benessere psicofisico. Si caratterizza per l’incapacità persistente o ricorrente di raggiungere o mantenere un’erezione sufficiente per un rapporto sessuale soddisfacente. Comprendere la disfunzione erettile: cause, diagnosi e trattamenti è il primo passo fondamentale per affrontare e risolvere il problema. Molti uomini vivono questa condizione con imbarazzo o rassegnazione, ignorando che oggi esistono percorsi diagnostici accurati e terapie efficaci. Affidarsi a uno specialista è cruciale per identificare l’origine del disturbo e intraprendere il cammino terapeutico più appropriato. Affrontare la disfunzione erettile richiede un approccio meticoloso che parta dalla comprensione delle sue molteplici sfaccettature. Non si tratta di un singolo problema con un’unica soluzione, ma di una condizione complessa che può derivare da un’interazione di fattori fisici e psicologici. Per questo, una diagnosi accurata è il cardine per impostare un trattamento personalizzato ed efficace.

Disfunzione erettile: cause, diagnosi e trattamenti – Un quadro completo con il Dott. Andrea Russo!

Disfunzione erettile: cause, diagnosi e trattamenti

Il Dott. Andrea Russo è uno Specialista in Urologia e Andrologo dedicato alle problematiche di sessualità maschile. A differenza di altri colleghi, si occupa esclusivamente del benessere sessuale maschile. Ciò significa che può darti tutto il supporto necessario e risolvere il tuo disturbo. Come dicono  centinaia di recensioni positive, il Dott. Russo vanta un track record di successi. Ha una grande esperienza clinica e negli ultimi 5 anni ha visitato oltre 10.000 pazienti. Direttore del Centro di Urologia Avanzata a Milano e direttore del Training Center Onde d’Urto in Andrologia. I suoi centri adottano un approccio terapeutico basato sulle linee guida delle società scientifiche internazionali di medicina sessuale e sulla vasta esperienza clinica del Dott. Russo. Grazie a trattamenti all’avanguardia e una filosofia centrata sul paziente, il Dott. Russo, affronta ogni problema sessuale maschile con competenza, empatia e discrezione. Con anni di esperienza e un approccio personalizzato, il Dott. Russo è riconosciuto per la sua attenzione alla sicurezza e all’efficacia dei trattamenti PRP.

Come capire la causa della disfunzione erettile?

Capire la causa, o più spesso le cause, della disfunzione erettile è il punto di partenza essenziale. L’erezione è un complesso meccanismo neuro-vascolare sotto controllo ormonale e fortemente influenzato dalla sfera psicologica. Immaginiamo un interruttore della luce: se la lampadina non si accende, il problema potrebbe essere il cavo elettrico (vasi sanguigni), l’interruttore stesso (nervi), la mancanza di corrente (ormoni) o un problema al meccanismo che fa scattare l’interruttore (psiche). Identificare l’origine del deficit erettile significa analizzare ciascuno di questi sistemi. Un colloquio approfondito con lo specialista andrologo o urologo, unito a esami mirati, permette di delineare il quadro eziologico, ovvero l’insieme delle cause scatenanti.

Quali sono le cause fisiche del deficit di erezione?

Le cause fisiche, od organiche, sono molto frequenti, soprattutto con l’avanzare dell’età. Possiamo raggrupparle in diverse categorie:

Cause Vascolari:

Sono le più comuni. Per un’erezione valida, è necessario un corretto afflusso di sangue al pene e una sua permanenza nei corpi cavernosi. Patologie come l’aterosclerosi (formazione di placche nelle arterie), l’ipertensione arteriosa, il diabete mellito e le malattie cardiache possono danneggiare i vasi sanguigni, riducendo il flusso arterioso verso il pene (disfunzione erettile arteriosa) o causando una perdita venosa accelerata (fuga veno-occlusiva). Anche il fumo di sigaretta è un potente vasocostrittore e danneggia l’endotelio, il rivestimento interno dei vasi.

Cause Neurologiche:

Il sistema nervoso gioca un ruolo cruciale nel trasmettere i segnali che iniziano e mantengono l’erezione. Danni ai nervi causati da condizioni come il diabete (neuropatia diabetica), la sclerosi multipla, il morbo di Parkinson, lesioni del midollo spinale o interventi chirurgici pelvici (ad esempio, prostatectomia radicale per tumore alla prostata) possono interrompere questi segnali.

Cause Ormonali:

Un deficit di testosterone (ipogonadismo) può contribuire alla disfunzione erettile, influenzando principalmente il desiderio sessuale (libido) ma anche, in alcuni casi, la qualità dell’erezione. Anche alterazioni di altri ormoni, come quelli tiroidei o la prolattina, possono avere un impatto. È importante sottolineare che la terapia sostitutiva con testosterone è indicata solo in caso di deficit accertato e non è una panacea per tutti i tipi di disfunzione erettile.

Cause Farmacologiche:

Numerosi farmaci possono avere la disfunzione erettile come effetto collaterale. Tra questi, alcuni antipertensivi (come diuretici e beta-bloccanti), antidepressivi (specialmente gli SSRI), antipsicotici, farmaci per l’ipertrofia prostatica benigna (come gli inibitori della 5-alfa-reduttasi), antistaminici e oppioidi. È fondamentale non sospendere mai autonomamente una terapia farmacologica, ma discuterne con il proprio medico o con lo specialista.

Malattie Croniche e Stili di Vita:

Condizioni come l’insufficienza renale cronica, l’insufficienza epatica, l’obesità e la sindrome metabolica sono spesso associate a disfunzione erettile. Uno stile di vita non sano, caratterizzato da sedentarietà, dieta sbilanciata, abuso di alcol e uso di droghe, contribuisce significativamente al rischio di sviluppare problemi di erezione, spesso agendo negativamente sui fattori vascolari e ormonali.

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Il profilo psicologico dell’uomo con deficit erettile

Non si può parlare di disfunzione erettile senza considerare l’aspetto psicologico. Stress, ansia (in particolare l’ansia da prestazione), depressione, problemi di coppia, bassa autostima o traumi passati possono essere cause primarie di disfunzione erettile (disfunzione erettile psicogena) o fattori che aggravano una condizione organica preesistente (disfunzione erettile mista). Spesso si instaura un circolo vizioso: un episodio occasionale di “cilecca” può generare ansia per i rapporti futuri, e questa stessa ansia diventa la causa di ulteriori fallimenti. L’uomo può iniziare a evitare l’intimità, sviluppare sensi di colpa o inadeguatezza, e la comunicazione con la partner può deteriorarsi. Il profilo psicologico dell’uomo impotente (termine ormai in disuso ma che rende l’idea del vissuto) è spesso caratterizzato da una forte pressione autoimposta e dalla paura del giudizio. Riconoscere e affrontare queste dinamiche è cruciale.

Disfunzione erettile: sintomi

Il sintomo principale e più evidente della disfunzione erettile è la difficoltà costante o ricorrente a ottenere o mantenere un’erezione sufficientemente rigida per consentire la penetrazione e portare a termine un rapporto sessuale soddisfacente.

Tuttavia, la presentazione può variare:

  • Incapacità totale di raggiungere l’erezione.
  • Capacità di ottenere un’erezione, ma non sufficientemente rigida per la penetrazione.
  • Capacità di ottenere un’erezione rigida, ma difficoltà a mantenerla per tutta la durata del rapporto.
  • Riduzione del desiderio sessuale (libido), che può essere sia causa che conseguenza della disfunzione erettile.
  • Presenza di erezioni mattutine o durante la masturbazione, ma assenza durante il tentativo di rapporto sessuale (spesso indicativo di una componente psicogena).

È importante distinguere una difficoltà occasionale, che può capitare a chiunque, da una condizione persistente che necessita di valutazione medica.

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Il Percorso Diagnostico: Quali esami devo fare per la disfunzione erettile?

Per affrontare la disfunzione erettile, una diagnosi precisa è il primo passo. Il percorso è personalizzato e inizia con un’anamnesi dettagliata: il Dott. Russo raccoglie informazioni sulla tua storia medica, abitudini e l’impatto psicologico del disturbo. Si utilizzano questionari validati, come l’IIEF, per valutare la severità. Segue un esame obiettivo generale e andrologico. Gli esami del sangue sono cruciali e includono glicemia, profilo lipidico, assetto ormonale (testosterone, LH, FSH, prolattina, estradiolo, ormoni tiroidei) e PSA. L’EcoColorDoppler Penieno Dinamico è l’esame chiave per la componente vascolare: tramite l’iniezione di un vasodilatatore, si valutano i flussi sanguigni per identificare problemi arteriosi o venosi. Il Dott. Russo è altamente esperto in questo esame. In casi specifici, possono essere richiesti ulteriori accertamenti come test neurologici o consulenze psicologiche.

Come si guarisce dalla disfunzione erettile: i rattamenti

Guarire dalla disfunzione erettile oggi è possibile grazie a diverse opzioni terapeutiche, personalizzate sulle cause sottostanti. Si parte spesso con la modifica dello stile di vita, fondamentale per migliorare la salute generale. I farmaci orali (PDE5i) sono la terapia di prima linea, ma il Dott. Andrea Russo valuterà il più adatto. Se c’è un deficit, la terapia ormonale può essere indicata. La psicoterapia è cruciale quando la componente psicogena è predominante. Le Onde d’Urto a Bassa Intensità (LISWT), di cui il Dott. Russo è esperto e Direttore del Training Center, promuovono la neoangiogenesi e sono molto promettenti. Altre opzioni includono il PRP (P-Shot®), il Vacuum Device, le iniezioni intracavernose e, come soluzione definitiva per i casi più severi, la protesi peniena. Il Dott. Andrea Russo è uno Specialista in Urologia e Andrologo dedicato esclusivamente al benessere sessuale maschile!

Disfunzione erettile cura definitiva: È possibile?

La possibilità di una “cura definitiva” dipende dalla causa sottostante. Se la disfunzione erettile è legata a fattori psicologici o a uno stile di vita scorretto, un intervento mirato può portare alla risoluzione completa del problema. Nelle forme vascolari lievi-moderate, le onde d’urto possono offrire risultati duraturi, tanto da far parlare alcuni pazienti di “guarigione”. Tuttavia, in molte situazioni, specialmente in presenza di patologie croniche o danni strutturali significativi, l’obiettivo è gestire la condizione in modo efficace, ripristinando la funzione sessuale con l’ausilio di terapie continuative o interventi specifici come la protesi peniena.

Conclusione

La disfunzione erettile è un problema diffuso, ma non deve compromettere la tua vita. Comprendere le cause e accedere a trattamenti moderni ed efficaci è fondamentale. Il Dott. Andrea Russo e il suo team al Centro di Urologia Avanzata sono specialisti nella salute sessuale maschile e ti guideranno in un percorso diagnostico e terapeutico personalizzato. Il Dott. Russo adotta un approccio su misura per ogni paziente, valutando attentamente tutti i fattori. Che tu necessiti di terapie farmacologiche, trattamenti rigenerativi come le onde d’urto o il PRP, supporto psicologico, oppure opzioni chirurgiche per i casi più complessi, l’obiettivo è sempre fornire la soluzione più efficace e meno invasiva, garantendo discrezione e supporto. Non esitare a intraprendere questo percorso per ritrovare la tua serenità.

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